Reisen und HIV

Die stark steigende Anzahl von Menschen mit HIV führt zu einem parallel zunehmenden Informationsbedürfnis bezüglich der spezifischen Risiken und Möglichkeiten auf Reisen. Personen mit HIV möchten oder müssen sich ebenso auf Auslandreisen begeben wie Nichtbetroffene. Aufgrund ihrer besonderen Situation und des hohen Risikos, sich vermehrt Infektionen zuzuziehen, ist eine umfassende Reisevorbereitung und die Beachtung von Vorsichtsmassnahmen während und nach der Reise von grosser Bedeutung.

Vor der Reise

• Arzt konsultieren, Reiseplan besprechen, Reisefähigkeit abklären
• Arztbericht in Englisch mitnehmen
• feststellen, ob für die anvisierten Länder ein HIV-Test zur Einreise verlangt wird
• notwendige Impfungen durchführen (siehe Tabellen)
• allfällige Malariaprophylaxe festlegen
• Versicherungsschutz im Ausland abklären, Rückführungsversicherung abschliessen
• Reiseapotheke zusammenstellen
  

Während der Reise

• Vermeiden von Magen-Darm-Infektionen durch Beachten der Regel «boil it, cook it, peel it - or forget it»
• allfällige Malariaprophylaxe durchführen
• auf ausreichenden Schutz vor Insektenstichen und Sonneneinfluss achten
• bei sexuellen Kontakten mit qualitativ gutem Kondom schützen
  

Nach der Reise

• HIV-Patienten mit Symptomen oder wenn Beschwerden aufgetreten sind: den Arzt konsultieren.

Reiseplanung mit dem Arzt

• Jede/r HIV-Betroffene mit Reiseplänen sollte vor Abreise den behandelnden Arzt konsultieren. Dieser wird den Gesundheitszustand abklären, wobei die Immunabwehr eingeschätzt und vergangene oder aktuelle Krankheiten sowie Allergien beachtet werden. Für eine umfassende Beratung benötigt der Arzt Angaben zu Reiseroute, Aufenthaltsorten und Dauer der Reise ebenso wie Informationen über die am Reiseziel vorhandene Infrastruktur. Daraus leiten sich die nötigen vorbeugenden und therapeutischen Massnahmen ab.
• Klären Sie in jedem Fall ab, ob in den anvisierten Ländern ein HIV-Test für den Aufenthalt verlangt wird! Die Liste dieser Länder ändert häufig und ist in Reiseimpfungszentren erhältlich.
• Lassen Sie einen Arztbericht (in Englisch) ausstellen, den Sie mitnehmen.
  

Empfohlene Routine-Impfungen bei HIV-Patienten

• Die Wirksamkeit von Impfungen ist bei Menschen mit beeinträchtigtem Immunsystem, besonders bei Patienten mit fortgeschrittener HIV-Infektion, geringer im Vergleich zur Normalbevölkerung. Die Erfahrung hat gezeigt, dass die möglichst frühe aktive Impfung wichtig ist, wenn früher oder später ein möglicher Immunisierungsbedarf gegen diese Krankheiten besteht.
• Ein beeinträchtigtes Immunsystem bedingt zusätzliche Impfungen gegen weitere Krankheiten.
• Gleichzeitig ist eine geschwächte lmmunabwehr Grund zum Verzicht auf gewisse Impfungen.
• Im allgemeinen werden HIV-Positiven folgende Impfungen empfohlen:
• Lungenentzündung durch Pneumokokken sowie Haemophilus-Infektion: Eine Impfung sollte auch ohne Reisepläne erfolgen.
• Grippe: sollte jährlich durchgeführt werden, um fiebrige Zustände zu vermeiden.
• Diphtherie und Starrkrampf: Der Impfschutz gegen diese Krankheiten muss, unabhängig von HIV, alle zehn Jahre erneuert werden.
• Hepatitis A: Ein neu verfügbarer Impfstoff wird für alle Reisende in Entwicklungsländer aufgrund des hohen Ansteckungsrisikos empfohlen.
• Hepatitis B: wird übertragen wie eine HIV-Infektion. Die Impfung ist nicht grundsätzlich Bedingung, wenn die Regeln (kein Spritzenaustausch, usw.) eingehalten werden.
  

Lektüreempfehlung

«Medizinischer Reiseratgeber»
Schweizerische Stiftung für Gesundheit RADIX
Stampfenbachstrasse 161
8006 Zürich.

In folgenden Notfallsituationen können Sie bei der REGA um Rat ersuchen:

• Wenn Sie bei einem Auslandaufenthalt in ein Spital eingeliefert werden müssen.
• Wenn Sie dringend Medikamente benötigen und deren Namen im Aufenthaltsland nicht kennen.
• Wenn Sie hospitalisiert sind und zurück in Ihr Heimatland transportiert werden müssen.
  

Quelle: SmithKline Beecham und Schweizerische Gruppe für Reisemedizin.